| Код ЕСКЛП | Наименование лекарственного препарата (МНН) | Лекарственная форма, дозировка и единица измерения, упаковка | Количество, кратность | Цена за ед. изм. | Стоимость |
|---|---|---|---|---|---|
| Итого | 33 335.80 | ||||
21.20.10.241-000003-1-00002-0000000000000 1875 | ГИДРОКСИХЛОРОХИН | ТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ, 200 мг, Штука | 600 | 7.29 | 4374.00 |
21.20.10.214-000001-1-00060-0000000000000 1875 | МИКОФЕНОЛАТА МОФЕТИЛ | ТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ, 500 мг, Штука | 120 Коэффициент кратности: 1 | 22.94 | 2752.80 |
21.20.21.110-000001-1-00058-0000000000000 1875 | ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЙ | РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ, 100 мг/мл, Кубический сантиметр;^миллилитр | 30 | 438.30 | 13149.00 |
21.20.10.144-000004-1-00036-0000000000000 1875 | ПЕНТОКСИФИЛЛИН | КОНЦЕНТРАТ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНФУЗИЙ, 20 мг/мл, Кубический сантиметр;^миллилитр | 7000 | 1.19 | 8330.00 |
21.20.10.180-000002-1-00045-0000000000000 1875 | ПРЕДНИЗОЛОН | РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО И ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ, 30 мг/мл, Кубический сантиметр;^миллилитр | 500 Коэффициент кратности: 1 | 5.59 | 2795.00 |
21.20.10.180-000001-1-00015-0000000000000 1875 | ДЕКСАМЕТАЗОН | РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ, 4 мг/мл, Кубический сантиметр;^миллилитр | 450 Коэффициент кратности: 1 | 4.30 | 1935.00 |